Tratamiento de la fístula coxígea: cirugía plástica de colgajo
Extirpación quirúrgica de fístulas del coxis
En el pasado, las fístulas del coxis generalmente se trataban con una operación llamada cirugía plástica de colgajo. Hoy en día, se prefieren las opciones de tratamiento como la extracción con fosas sépticas porque son mínimamente invasivas y tienen menos impacto en el tejido circundante. En nuestra práctica, realizamos cirugía plástica de colgajo en forma modificada sólo si un defecto mayor de la línea media ha ocurrido durante operaciones anteriores.
El método clásico para tratar una fístula de coxis sigue siendo la cirugía. El tejido de la fístula se corta en forma de huso. Un simple cierre de costura rara vez tiene éxito debido a las fuerzas de corte que actúan en el pliegue. Si la herida no va a sanar abiertamente, se debe usar un plástico con solapa. El propio tejido sano del cuerpo se utiliza para cerrar la herida. Con esta técnica, la cicatrización de heridas puede acelerarse considerablemente. También reduce el riesgo de recurrencia.
La desventaja de esta técnica es que se necesita una incisión más grande para tener suficiente tejido disponible para el cierre de la herida. Si se produce un trastorno de cicatrización de heridas, la herida debe sanar abiertamente en muchos casos y el tejido sano se ha visto afectado innecesariamente.
Aquí se puede ver la extensión del tejido a extirpar durante la operación de Karydakis de la fístula coxígea.
El lóbulo subcutáneo de la piel se moviliza sobre la fascia corporal superficial. ¡Mi técnica no llega hasta el hueso!
Los colgajos subcutáneos se suturan sin tensión, se repara el defecto de la línea media. El aplanamiento del pliegue glúteo y la línea de sutura lateral son claramente visibles, factores que impiden la reaparición del seno pilonidal.
El curso del tratamiento
La operación se realiza generalmente bajo anestesia general, también es posible la anestesia local en casos individuales. El descanso físico es entonces necesario por dos o tres semanas, durante este tiempo no debe sentarse por mucho tiempo y no hacer deportes. Los hilos de la piel se tiran después de doce días. Los hilos profundos se disuelven por sí mismos.
Después de esta operación, los pacientes acuden a nuestra consulta de proctología en Munich para un chequeo semanal. Los trastornos menores de cicatrización de heridas son frecuentes, pero pueden controlarse bien mediante el cuidado adecuado de los bordes de la herida, la eliminación de las suturas y los apósitos especiales para heridas.
Estaremos encantados de asesorarle sobre todas las cuestiones relacionadas con el tratamiento de una fístula coxígea con plástico de solapa. Acérquese a nosotros, estamos a su disposición.