Traitement des hémorroïdes de la phytothérapie à la chirurgie LASER

10 conseils simples pour les hémorroïdes - traitement sans chirurgie

• Améliorer le composition des selles (consistance des selles) : La cible est une chaise de forme pas trop dure. Les patients essaient souvent de garder les selles très molles, surtout dans des conditions douloureuses. Cependant, des selles trop molles ont un temps de contact plus long avec la peau, pénètrent dans chaque petite plaie ou niche des muqueuses et provoquent une inflammation. Les selles molles sont plus difficiles à contrôler (frottis des selles) et exercent un stimulus d'évacuation moindre (avec les conséquences possibles du trouble d'évacuation). Les mesures éprouvées sont les suivantes
  • compléments alimentaires avec gonflement et fibres alimentaires (cosses de psyllium, boue curative, absorbants)
  • Probiotiques (cultures bactériennes pour stabiliser le microbiome intestinal)
  • une quantité suffisante pour boire
  • l'exclusion des intolérances alimentaires (lactose, fructose, gluten, histamine) par le régime alimentaire et/ou l'examen par un gastroentérologue
• Optimisez vos habitudes fécales
  • Va aux toilettes s'il le faut et pas si tu le veux. Prenez votre temps, la pression du temps et le stress pour activer le système nerveux sympathique, ce qui réduit l'activité intestinale.
  • Évitez d'exercer une pression extrême sur les toilettes, une légère activation de la pression abdominale au début est permise.
  • Utiliser des réflexes physiologiques tels que le réflexe gastrocolique. En termes simples, un remplissage de l'estomac entraîne un stimulus d'évacuation dans le rectum. Boire un grand verre de liquide le matin après le lever facilite les "affaires" avant d'entrer dans l'heure de pointe.
  • La construction de toilettes en Europe du Nord, qui favorisent le confort d'assise, compense la difficulté de vider le fauteuil en raison d'un angle anorectal défavorable. Depuis le best-seller "Darm mit Charme" nous savons qu'un tabouret sous les pieds soutient la position naturelle.
  • Lisez le journal à la table du petit déjeuner ou dans le métro, pas dans un endroit tranquille. Des "séances de toilette" plus longues augmentent la pression dans la circulation des hémorroïdes et doivent donc être évitées.
• Utilisez des tampons de coton humide (disponibles dans les pharmacies) au lieu de papier hygiénique humide (peut causer des allergies), utilisez des soins naturels (pommade au souci, pommade au zinc, bains avec extrait d'écorce de chêne).

Comment le proctologue traite-t-il ?

Eprouvé : Sclérothérapie et ligature à l'élastique

Ce traitement sans chirurgie a pour but de resserrer et de stabiliser le tissu conjonctif. Pendant la sclérose, un médicament (Ethoxysklerol®) est injecté dans la zone des vaisseaux conduisant aux hémorroïdes ou dans les hémorroïdes elles-mêmes, ce qui les réduit et renforce l'ancrage sur la couche musculaire du rectum. Cette mesure peut facilement être effectuée en ambulatoire, est indolore et est donc utilisée très fréquemment. En règle générale, elle doit avoir lieu plusieurs fois à quelques semaines d'intervalle. Cela peut prendre de quelques mois à quelques années pour que les symptômes disparaissent complètement. Les complications sont extrêmement rares.

Avec la ligature élastique, l'excès de muqueuse est lié avec un anneau en caoutchouc, le tissu se repousse après une à deux semaines. Ceci réduit la taille des hémorroïdes et les fixe dans leur position naturelle par cicatrisation. Cette mesure ne doit pas non plus causer de douleur, sinon une autre méthode de traitement doit être choisie.

Les saignements ou les saignements postopératoires sont des risques, surtout si vous prenez des médicaments anticoagulants. Le tissu noué peut être inconfortable jusqu'à ce qu'il soit rejeté, il est donc conseillé de ne pas mettre plus d'une ou deux bandes en une seule séance de traitement.

Chez les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), d'un système immunitaire affaibli ou d'une allergie au latex, la ligature ne constitue pas la meilleure option thérapeutique.

Innovant : Sclérothérapie non invasive avec LASER

Une nouvelle approche pour le traitement des hémorroïdes est l'utilisation d'énergie laser de moyenne énergie, qui renforce le tissu conjonctif et rétrécit les hémorroïdes, mais reste en dessous du seuil de douleur. L'application pratique est comparable à la sclérothérapie. Nous effectuons ce traitement en ambulatoire par proctoscopie avec un gel anesthésique local, une anesthésie n'est pas nécessaire. Notre expérience avec cette technique est très bonne, en particulier les saignements persistants répondent souvent bien à ce traitement.

Chirurgie des hémorroïdes avec l'agrafeuse circulaire (chirurgie Longo)

Une bande de muqueuse est enlevée au-dessus de la base de l'hémorroïde sur toute la circonférence de la base de l'hémorroïde et la muqueuse est ensuite réunie avec une agrafeuse. Cela réduit le flux sanguin vers les hémorroïdes ainsi que le prolapsus (d'où le terme empileur - hémorroïdopexy, "fortification"). Les pinces cicatrisent dans la cicatrice ou sont progressivement rejetées. Le procédé est largement utilisé en raison de sa courte durée d'utilisation et de son post-traitement indolore. Après des centaines d'opérations d'hémorroïdes réussies, nous n'utilisons toujours pas cette procédure, après que des incidents rares mais graves ont été rapportés dans les publications (rupture de la couture de l'agrafe, intolérance des agrafes).

Thérapies chirurgicales : Traitement des hémorroïdes au laser

Si la maladie a trop progressé ou si les méthodes thérapeutiques conservatrices n'ont pas donné de bons résultats, les hémorroïdes peuvent être traitées au laser. Il s'agit notamment de l'hémorroïdectomie au laser, de l'hémorroïdoplastie au laser et de la ligature des artères hémorroïdaires.

Si vous êtes intéressé par un traitement de vos hémorroïdes dans notre centre proctologique de Munich, le Dr Hofer et M. Bärtl sont à votre disposition pour toutes questions. Appelez-nous, nous sommes là pour vous.