Traitement de fistule de Coccyx : chirurgie plastique de lambeau

Ablation chirurgicale des fistules du coccyx

Dans le passé, les fistules de coccyx étaient habituellement traitées avec une opération appelée chirurgie plastique de lambeau. Aujourd'hui, les options de traitement telles que le pit-picking sont préférées parce qu'elles sont peu invasives et ont moins d'impact sur les tissus environnants. Dans notre pratique, nous pratiquons la chirurgie plastique par lambeau sous forme modifiée seulement si un défaut majeur de la ligne médiane s'est produit lors d'opérations précédentes.

Flap Plastic Proctological Practice Munich

La méthode classique de traitement d'une fistule du coccyx est toujours la chirurgie. Le tissu de la fistule est découpé en forme de fuseau. Une simple fermeture de couture est rarement réussie en raison des forces de cisaillement agissant dans le pli. Si la plaie ne doit pas cicatriser ouvertement, il faut utiliser un lambeau en plastique. Les tissus sains du corps sont utilisés pour fermer la plaie. Cette technique permet d'accélérer considérablement la cicatrisation des plaies. Elle réduit également le risque de récidive.

L'inconvénient de cette technique est qu'une incision plus large est nécessaire afin d'avoir suffisamment de tissu disponible pour fermer la plaie. Si un trouble de cicatrisation survient, la plaie doit encore guérir ouvertement dans de nombreux cas et les tissus sains ont été inutilement affectés.

Rabat en plastique selon le Dr. Hofer

Si un défaut plus important de la ligne médiane s'est produit en raison d'opérations antérieures répétées de la fistule du coccyx, nous utilisons une version du plastique du lambeau développée par le Dr Hofer. La première étape consiste à enlever la cicatrice et la réapparition de la fistule. La plaie est ensuite suturée sur le côté de la ligne médiane, car il a été démontré que cette technique a les meilleures chances de guérison. Les vaisseaux sanguins et lymphatiques sont épargnés autant que possible lorsque le tissu de fermeture de la plaie est retiré de la sous-cutte. Cela peut également prévenir les ecchymoses et l'accumulation de liquide lymphatique sous la plaie.

Avec cette incision, la cicatrice peut être déplacée latéralement dans la zone critique au bord inférieur de la cicatrice :

Flap Plastic Treatment Proctological Practice Munich

Ici vous pouvez voir l'étendue du tissu à enlever pendant l'opération Karydakis de la fistule du coccyx.

La chirurgie plastique de lambeau traite la pratique proctologique Munich

Le lobe sous-cutané de la peau est mobilisé sur le fascia superficiel du corps. Ma technique ne va pas jusqu'à l'os !

Traitement de la chirurgie plastique à lambeau Proctologische Praxis München

Les lambeaux sous-cutanés sont suturés sans tension, le défaut de la ligne médiane est réparé. L'aplatissement du pli fessier et la ligne de suture latérale sont clairement visibles, deux facteurs empêchant une récidive du sinus pilonidal.

Le déroulement du traitement

L'opération est généralement réalisée sous anesthésie générale, l'anesthésie locale est également possible dans des cas individuels. Le repos physique est alors nécessaire pendant deux à trois semaines, pendant cette période, vous ne devriez pas rester assis longtemps et ne pas faire de sport. Les fils de la peau sont tirés au bout de douze jours. Les fils profonds se dissolvent d'eux-mêmes.

Après cette opération, les patients se rendent à notre cabinet de Proctologie à Munich pour un contrôle hebdomadaire. Les troubles mineurs de cicatrisation sont courants, mais ils peuvent être bien contrôlés par des soins appropriés des bords de la plaie, le retrait des points de suture et des pansements spéciaux.

Nous serons heureux de vous conseiller sur toutes les questions relatives au traitement d'une fistule du coccyx à l'aide d'un lambeau plastique. Venez nous voir - nous sommes là pour vous.