Pit-picking : traitement de la fistule du coccyx

Enlever efficacement les follicules pileux et les fistules.

L'ablation des follicules pileux est une méthode de plus en plus courante pour traiter les fistules du coccyx. La cueillette des puits a été décrite pour la première fois par le chirurgien londonien Peter Lord en 1965. Aux Etats-Unis, John Bascom a finalement réussi à obtenir de très bons taux de guérison avec cette procédure. Les principes formulés par ces deux médecins sont encore valables aujourd'hui :

Toutes les racines de cheveux hypertrophiées remplies de poils incarnés doivent être enlevées.
Il faut éviter des coupures plus importantes dans la zone médiane, car les plaies de cette zone ne guérissent pas bien.
Toute fistule guérira si elle n'est pas arrêtée par quelque chose. Il s'agit toujours de poils incarnés sur le côté ou de poils libres en brochette.
La tentative de fermer une plaie chirurgicale dans la ligne médiane par suture n'aboutira dans la plupart des cas à aucun résultat.

Le Pit-Picking : Comment s'y prendre ?

Les racines de cheveux allongées (fosses), qui ressemblent à de petits points noirs ou à de petits trous, ne sont découpées que de quelques millimètres. Les cheveux et le tissu dit de granulation (humide, rougeâtre et mou) sont éliminés. La capsule de fistule, qui est souvent perçue par les patientes comme un brin durci, n'est pas enlevée dans ce type de chirurgie.

Les avantages et les inconvénients de la cueillette en fosse

Les avantages de cette méthode de traitement, fréquemment pratiquée en Allemagne et mentionnée dans les directives médicales pour le traitement des fistules du coccyx, sont les suivants :

Traitement de courte durée (15 minutes)
Facilement réalisable en ambulatoire sous anesthésie locale.
Peu de douleur après l'opération
Guérison généralement en moins de quatre semaines
Taux de réussite au primaire 70-80 pour cent

Les inconvénients de cette méthode sont :

Dans jusqu'à 30 pour cent des cas, une fistule du coccyx se forme à nouveau.
Le conduit durci de fistule est toujours apparent

Pour quels patients peut-on utiliser le pit-picking ?

Le prélèvement dans la fosse est possible pour pratiquement tous les patients qui n'ont pas encore subi de pré-opératoire majeure. Même si la fistule du coccyx réapparaît après l'intervention chirurgicale, la cause en est l'hypertrophie des racines des cheveux qui ont été négligées ou nouvellement formées et qui peuvent être enlevées par la cueillette des puits. Dans notre pratique proctologique, nous utilisons également le traitement au laser ou la fistulectomie dans des situations complexes et si plusieurs opérations précédentes ont échoué.

Traitement de fistule de Coccyx avec laser

Le traitement au laser avec FilaC (Fistula Laser Closure) est un complément à la sélection des puits. Pour ce faire, une sonde à fibres optiques est insérée dans le conduit de la fistule, qui transfère l'énergie laser à la couche interne de la fistule. Le tissu déserté peut alors être raclé.

L'avantage de cette méthode est une meilleure élimination des tissus et des poils de la fistule. De cette façon, les taux de réussite peuvent être portés à plus de 80 %.

Seuls quelques chirurgiens ont l'équipement nécessaire, car l'équipement et les sondes laser sont coûteux et doivent être entretenus régulièrement. Deux de ces lasers sont à notre disposition au cabinet Proctologique de Munich.

Si vous avez des questions au sujet de la cueillette des fosses et du traitement au laser, n'hésitez pas à communiquer avec notre cabinet. Nous sommes là pour vous.