PILONIDAL SINUS CENTRE MÜNİH
Tedavi merkezi kokcyx fistül
Tedavi merkezi kokcyx fistül
Sağlık sorunları genellikle kalça veya koksiks gibi samimi alanlarda ilgili tartışılır değildir. Ancak, özellikle ağrı, sertleşme, kan veya irin salgıları veya vücudun bu bölgelerinde diğer olağandışı belirtiler fark ederseniz, deneyimli bir proktolog kendinizi emanet etmelidir. Bu non-spesifik belirtiler ile, bir sık sık bir çürük düşünüyor, artan terleme veya rahatsız bir bisiklet eyer neden olarak. Aşağıda bir koksiks fistül ne kanıt bulacaksınız , ayrıca sinüs pilonidalis denir – ve nedenleri nelerdir. Münih'teki uygulamamızın kuruluşundan bu yana uzmanlarımız Dr. Hofer ve Dr. Bärtl 3000'den fazla sinus pilonidalis hastasını tedavi etti. Bu deneyim ile, biz koksiks fistülü hemen hemen her formu için umut verici bir tedavi konsepti var.
Fistül iltihabı sonucu ortaya çıkan tüp şeklindebir yürüyüştür. Fistüller etken saç(koksiks fistül)sonucu kalça kıvrım alanında var, anüs bezleri başlayan (analthisel),ve akne inversa (eksen boşlukları, kasıklar, kalça, bölge), bir neredeyse sadece sigara içenlerde fistül hastalığı morbid değişmiş bağışıklık yanıtı nedeniyle.
Sol da birkaç "çukur" ve ikincil açıklık ile Koksiks fistül
Latince adı "Hair's Nest "(Latince pilus 'saç' ve nidus 'yuva') en iyi sorunu açıklar. Bir sinüs pilonidalis olarak, bir kapsüllü kavite çarpık veya batık saç koleksiyonu pofalte alanında yumuşak dokuların iltihabı yol açar.
Saç kökünde otururken basınç nedeniyle kopabilir ve deri altı dokuya doğru yürürken hareketler emilebilir. Son çalışmalara göre, saç bazen de baş veya sırt geliyor. Bazen keratin birikimi ile saç bir malformasyon da vardır, evden malzeme saç kökü oluşur. Açılış genişler ve görünür hale gelir, bazen sadece küçük bir siyah nokta olarak. Bu açıklıklar "çukur" veya "porus" olarak adlandırılır ve bakteriler için bir giriş kapısı oluşturur.
Sinüs pilonidalis koksiks kendisi ile ilgisi yoktur ("koksiks fibula") veya gelişimsel malformasyon ("dermoid kist, sakral dermoid").
Daha fazlasını bilmek ister misin? Koksiks fistülve semptomlarının gelişimi hakkında ayrıntılı bilgi için Nedenlerimiz ve Belirtilerisayfamıza bakın.
Bir koksiks fistül cilt ve cilt ekleri (saçkökleri) bir hastalıktır. Ancak, dermatolog çoğu durumda cerrah sevk edecektir. Cerrahi olmadan sürdürülebilir tedavi koksiks fistül ile mümkün değildir, hatta tren merhemleri ve antibiyotikler akut inflamasyon rahatlatmak veya yoğun bir yara tedavisi geçici bir kapatma ulaşabilirsiniz eğer.
Almanya'da her yıl yaklaşık 40.000 kez koksiks fistül ameliyatı yapılsa da, toplam popülasyona göre hala nadir görülen bir işlemdir. Bu nedenle sadece özel merkezlerde deneyimli bir fistül cerrahı bulacaksınız. Komplikasyonlar ve hastalığın nüks (nüks, nüks) nispeten yaygın olduğundan, bu nedenle bir uzmana danışmak faydalıdır. Doktorunuza hangi cerrahi tekniği kullandığını, hangi alternatifleri gördüğünü ve yılda ne sıklıkta bu işlemi yaptığını sormaktan korkmayın. Hastaneye yatış ve genel anestezi ihtiyacı, beklenen iyileşme süresi ve bir cerrahın kişisel başarı oranı da haklıdır.
Koksiks fistülü tanısı ile ilgili ilk iki soru her zaman: "Fistülün ameliyat edilmesi gerekiyor mu? Ameliyatsız bir tedavi seçeneği yok mu?". Evet! №! Evet! – Koksiks fistülünüzü kurtulmak istiyorsanız, sadece ameliyat devam eder. Sinüs pilonidalis tehlikeli bir hastalık değildir. "Kan zehirlenmesi" (sepsis) ve malign tümör gelişimi gibi komplikasyonlar çok nadir görülür. Bir koksiks fistül oluşumu aşamasında muhtemelen uzun zaman önce teşhis edilir. Boyut artışı çok yavaş bir şekilde beklenebilir. Ancak kanama belirtileri, irin salgıları, hoş olmayan koku ve değişen belirtilerin ağrısı uzun vadede tolere edilmesi gerekmez. Konservatif tedavi önlemlerinin önemi nedir?
Bu ipuçları ile, mümkün olduğunca düşük inflamasyon düzeyini tutmak ve en iyi zamanda bir sonuçta her zaman gerekli prosedürü planlamak için zaman kazanabilirsiniz. Ayrıca işlemi gerçekleştirmek için en uygun koşulları oluşturur. Koksiks fistül tanısı konulduğu için tatili iptal etmek veya muayeneyi ertelemek nadiren gereklidir.
Uzun süredir devam eden koksiks fistülün sadece akut inflamasyon ile fark edilmesi nadir değildir. Bunun her zaman bariz bir nedeni yoktur. Ancak çoğu zaman, sınavlara hazırlık, ofiste ki acil projeler veya uzun mesafeli bir uçuştan sonra uzun süreli oturma süreleri ön plandadır. Spor sırasında çürük veya düşme gibi travma bile genellikle olası bir tetikleyici olarak belirtilir. Fistül kanalı irin ile doldurur,şişlik birkaç gün içinde hızla artar ve ağrı dayanılmaz olabilir. Buna koksiks apsesi denir.
Bu aşamada, tedavi inflamasyon ortadan kaldırılması ile sınırlı olmalıdır. Bu en iyi dakik bir açılış yoluyla elde edilir. Sanılanın aksine, açılış ofisinin lokal anestezisi hemen hemen her zaman başarılı bir şekilde gerçekleştirilebilir. 5 ile 10 mm arasında bir kesik yeterlidir. Ultrason muayenesi en uygun yerin seçilmesine yardımcı olur. Böyle bir açıklıktan sonra hasta 1-2 gün içinde tekrar semptomlardan arınabilir ve fistülün gerçek tedavisi zaman baskısı olmadan planlanabilir. Akut durumda (kılavuza uygun olarak) tam bir kesilmeye karşı açıkça tavsiye ederiz. "Kan zehirlenmesi" (sepsis) bağlamında ateş ve hatta dolaşım reaksiyonları gibi hastalığın genel belirtileri nadirdir.
Daha az belirgin inflamasyon veya cerrahi açılış mevcut değilse, antibiyotik tedavisi bazen yeterli olabilir. Sözde tren merhemleri kendiliğinden açılması lehine olabilir, bu hazırlıkların yararları bana şüpheli görünüyor.
Hastalık ilk olarak 1833 yılında Herbert Mayo tarafından tanımlanmış ve 1880 yılında Pilonidal Sinus von Hodgesadını verilmiştir. 20. yüzyılın ortalarına kadar pilonidalsinus'un konjenital bir hastalık olduğu düşünülüyordu. Cerrahi çıkarmadan sonra hastalığın nüksünün (nüks) çok luğu "radikal kesme" (lat. radix = root) kavramına yol açtı.
Şimdi bir saç ile ilgili bir hastalık olduğu kabul edilmektedir. Yine de, dünya çapındaki cerrahların çoğu hala sağlıklı dokudan koksikse kadar güvenlik mesafesi olan büyük ölçekli kesimin en iyi tedavi yöntemi olduğuna inanmaktadır.
Cerrahi yara açık bırakılmış. Yavaş yavaş yara yara dokusu ile doldurulur ve böylece bir iyileşme sağlanır. İyileşme süreci uzun ve bozulmaya yatkındır. Aylar sonra bile istikrarlı bir iyileşme durumuna ulaşamayan pek çok hasta görüyoruz. Ayrıntılı ve bazen ağrılı yara tedavileri hastaya yük olur. Okul, eğitim ve iş devamsızlıkları genellikle mesleki gelişimi etkiler.
Merkez hattında dikiş ile basit kapatma nadiren başarıya yol açar. Yara iyileşme bozuklukları ve enfeksiyonlar istisna yerine kural, böylece iplikleri erken veya sadece iyileşmiş yara patlamaları tekrar kaldırılması gerekir.
Bu nedenle hala kurallar koksiks fistül tavsiye edilir bu prosedür, karşı tavsiye ederiz.
Merkez hattında dikiş ile basit kapatma nadiren başarıya yol açar. Yara iyileşme bozuklukları ve enfeksiyonlar istisna yerine kural, böylece iplikleri erken veya sadece iyileşmiş yara patlamaları tekrar kaldırılması gerekir. Bu nedenle plastik kapak adı verilen bir şekilde istikrarlı bir dikiş elde etmek için çeşitli teknikler geliştirilmiştir. Bir bez heykel vücudun başka bir bölümünden alınan doku tarafından bir kusur kapatılması değil, plastik kullanımı. Koksiks fistüller esas olarak Karydakis içinkullanılır - plastik , Yarık - Bascom ve Limberg Lift Operation - plastik. Hatta bu ayrıntılı cerrahi teknikler kalıcı bir tedavi garanti edemez ve kendi özel komplikasyon olanakları var.
Çukur toplama tekniği 1965 yılında Londra'da Peter Lord tarafından geliştirilmiştir. Ancak, sadece John Bascom Oregon, ABD aracılığıyla oldu. Temel ilke giriş kapılarının kaldırılması (batık saç kökleri, "çukurlar") ve saç ve inflamatuar malzemeden fistül geçişinin serbest olmasıdır. Başlangıçta açıklanan bu teknikte fistül kapsülü bırakılır. Bu varyant ile %70'e varan iyileşme oranları elde edilir. Bu sonuçları iyileştirmek için fistül kanalını büyük bir kesim (eş anlamlı: minimal tübüler fistül eksizyonu, fistülektomi, sinüzektomi) tamamen çıkarmak için yöntemler geliştirilmiştir ve böylece iyileşme oranları %90'a yükselmiştir. Başka bir yaklaşım özel bir lazer sondası ile fistül geçişyakmaktır. Bu ilke, başlangıçta fistüllerin tedavisi için sunulan, FiLaC denir (Fistül Lazer Kapatma) veya SiLaC® (Sinüs Pilonidalis Tedavisi), kadar 80% bu şekilde tedavi fistüller bu şekilde iyileşmek.
Çukur toplama tekniğinin tüm bu varyantları haklıdır. Fistüllerin niteliğine ve kapsamına bağlı olarak bir yandan ilgili prosedüre karar veririz. Aynı zamanda hastanın tercihinin mümkün olan en hızlı tedavi de mi yoksa yenilemenin sürdürülebilirliği üzerinde mi daha fazla olması da rol oynar.
Başka bir işlem başarılı olmadıysa, nüks durumunda çukur toplama ilkeleri de uygulanabilir. Bizim pratiğimizde koksiks fistülü olan hastaların yaklaşık %30'u bir veya daha fazla kez konvansiyonel cerrahi geçirmiştir. Hemen hemen her zaman ağrılı bir yara nedeniyle daha fazla kesinti önleyebilirsiniz bir tedavi yöntemi vardır.
Hemen hemen tüm operasyonlar az stresli, lokal anestezi (lokal anestezi) ve ayakta tedavi ile organizmada yapılır. Seyreltilmiş lokal anestezi (estetik cerrahiden bilinen tumescence anestezisi) kullanırken, daha büyük işlemler tamamen ağrısız ve güvenli bir şekilde yapılabilir. Bu anestezik yöntemlerin avantajı da eve dönerken ağrısız oturmanın da işlemden sonra mümkün olmasıdır. Lokal anestezik de bir mikrop öldürücü (bakterisidal) etkisi vardır ve böylece enfeksiyonları önlemek için yardımcı olur.
Pilonidalsinus Merkezi Münih bir koksiks fistül çıkarırken tedavinin tam ders sayfa Tedavi Prosedürü ve broşür Ayakta Cerrahi ve koksiks fistül tedavisi verilir (Sinüs pilonidalis) Özet -lenen.
Burada koksiks fistüllü hastaların sürekli olarak tanı, ameliyatsız tedavi, sinüs pilonidalisi için çeşitli cerrahi işlemler ve tedavi sonrası ve iyileşme süresi hakkında sorduğu sorular var. Soruya tıkladığınızda cevapla birlikte pencere açılır.
Soru: Doktorum koksiks fistül (pilonidalsinus) tanısı koydu. Çukur toplama ve/veya lazer ile tedavinin mümkün olup olmadığını nasıl öğrenebilirim?
Cevap: Tanının doğru olması koşuluyla minimal invaziv yöntemlerimizle koksiks fistülünün tedavisi her zaman mümkündür.
Soru: Ben zaten (sürdürülebilir) başarı olmadan bir çukur toplama yaptık. Şimdi büyük bir operasyon yapılması gerekiyor mu?
Cevap: Hayır, bugün radikal bir ameliyat için bir neden göremiyoruz. Konvansiyonel pit toplamayı fistülektomi nin soyulması veya daha nadiren lazer tedavisi ("FilaC") ile tamamlıyoruz ve böylece geçmişte pit toplama operasyonları olmuş olsa bile vakaların %90'ından fazlasını başarıyor. sahip olmak.
Soru: Ben zaten bir veya daha fazla "büyük" cerrahi oldu ve fistül iyileşti veya geri dönmedi. Şimdi minimal invaziv tedavi için bir yol var mı?
Cevap: Evet! Hemen hemen her zaman bir koksiks fistülü nüks (pilonidalsinus nüks) nedeniyle yeniden batık saç kökleri veya hala hassas yara içine saç penetrasyonu. Eski durumda, pit-toplama, ikinci, lazer epilasyon ve nüfuz saç tetikleme kalıcı iyileşmeye yol açar.
Soru: Ameliyatın karşılığı yasal sağlık sigortam tarafından mı karşılanıyor?
Cevap: Operasyonun kendisi yasal sağlık sigortası bir yararı, biz tüm yasal fonlar tarafından tedavi için onaylanmıştır. Sağlık sigortası şirketlerinin bir dizi bile koksiks yumruk tedavisi için bizimle özel tedarik sözleşmeleri yaptık. Birçok hasta da önleme için kalıcı bir epilasyon tedavisi seçin, hangi en yazar kasalar tarafından ödenmez ve bize maliyeti 70 € tedavi başına.
Soru: Koksiks fistülünün muayene, lazer tedavisi ve cerrahisi için özel bir hasta veya kendini ödeyen biri olarak size gelirsem ücret nedir?
Cevap: Fistül ve gerekli sarf malzemeleri (özellikle lazerler için fiber cam probları) karmaşıklığına bağlı olarak, yerel anestezi tedavisinde 600 ile 1500 € arasında yatırım yaparlar. Genel anestezi ile ameliyat tercih edilirse, kliniğin ve anestezi uzmanının (ayakta tedavi için 600€) ücretlerini de dikkate almalısınız.
Ameliyat ayakta nisbeten yapılabilir mi, yoksa bunun için kliniğe mi gitmeliyim?
Cevap: Bizim tarafından yapılan işlemlerin %95'inden fazlası lokal anestezide sorunsuz ve ağrısız bir şekilde yapılmaktadır, hasta kısa bir takipten sonra eve dönebilir. Çok uzun bir yolculuk durumunda, operasyondan sonra Münih'teki otelde bir gece leme önerilir. Tercih edilirse, Iatros Kliniği'nde genel anestezi altında ameliyat edilebilir, ek bir ücret karşılığında Iatros Kliniği'nde de bir geceleme mümkündür. Klinikte, ancak, epilasyon için lazer mevcut değildir. Biz koksiks fistül için gerekli tam sabit işlemleri düşünmüyoruz ve bu nedenle bunları sunmuyoruz.
Soru: Şiddetli ağrı ile akut iltihaplı koksiks fistül var. Doktorum bu durumda minimal invaziv cerrahinin mümkün olmadığını söyledi. Ne diyorsun?
Cevap: Bu durumda, ilk olarak apse ve/veya antibiyotik delinme ile ön tedavi yitiriyoruz, hemen hemen her zaman iltihabıkontrol altına alıyoruz ve yaklaşık 2 hafta sonra minimal invaziv bir operasyon planlıyoruz.
Soru: Uzun bir yolum var, aynı gün muayene ve ameliyat yapabilir miyim?
Cevap: Evet, bu mümkün, eğer bu sizin açık dileğiniz ise, düşünme ve ikinci bir görüş edinme hakkınızdan feragat edebilirsiniz ve prosedür doğrudan sınava bağlanabilir. Yeterli zaman alabilmemiz için lütfen randevu alırken bu isteği bize bildirin! Bu seçenek hastaların çoğunluğu tarafından algılanır. Henüz kararlarından emin değillerse, tedavi için ikinci bir tarih planlanabilir.
Soru: Koksiks fistül ameliyatından sonra ne kadar süredir hastalık iznindesiniz?
İş göremezlik süresi çok yapılan işlemin türüne bağlıdır. Konvansiyonel radikal cerrahi sonra, bir sık sık oturma ve yürüme çok zor olduğu gibi büyük bir yara vardır. Sık pansuman değişiklikleri ve yara tedavileri de genellikle gereklidir. Bu gibi durumlarda, iş göremezlik en az 4 hafta, aynı zamanda aya kadar neden olabilir. Bu, çukur toplamaya dayalı minimal invaziv cerrahi tekniğin en büyük avantajıdır. Bizde neredeyse hiç hasta 2 haftadan fazla hastalık izninde değildir. İşlemden sonraki 3.
Etkilenen saç köklerinin çıkarılması, fistül dokusunun çıkarılması veya lokal anestezide "sinüzektomi"nin kesilmesi ekonomik fistül yaklaşık %90 iyileşmeye yol açar.
Yasal sağlık sigortası sigortalı kartı ile 0 €
Ameliyat günü bile tek bir lazer epilasyon, skardaki çıkarılan çukurların kök hücrelerinden yeni saç foliküllerinin oluşmasısonucu oluşan erken nüksleri önler.
70 € Yasal sağlık sigortası için ek
Çoğu hastada 4-6 haftalık aralıklarla 5 kez lazer tedavisi ile %90'ın üzerinde kalıcı bir saç küçültme sağlanır. Bu nedenle, bunun için özel bir fiyat vardır.
Peşinat ile indirimli fiyat 5 paket 300 €
Bu lazer tekniği ni kullanırken, iyileşme süresi en kısadır. İç fistül dokusu kapsülü bırakan özel bir lazer sondası (SiLaC tekniği) ile çıkarılır. %80 civarında dır.
Tek yönlü ek Lazer sondası ve doktor h onorar €550