Dr. Bernhard Hofer* und Klaus Bärtl, Fachärzte für Viszeralchirurgie, Proktologie*

Brienner Str. 13, D-80333 München

Solange die Ausscheidung und Kontrolle von Stuhl und Darmgasen funktioniert, schenken wir dem Enddarm und Schließmuskel keine besondere Aufmerksamkeit. Umso mehr ist man beunruhigt, wenn es nicht mehr  "funktioniert".

• Jede neu aufgetretene Blutung bedarf der Untersuchung des Enddarms durch den Proktologen, oft auch der Darmspiegelung (Coloskopie).
• Häufige "Wucherungen" sind Hautläppchen (Marisken) und Analvenenthrombosen, aber auch Hämorrhoiden. 
• Schmerzen am Anus treten am häufigsten auf bei der Analfissur, der Analvenenthrombose und dem Analabszess.
• Wenn der After juckt und nässt: Juckreiz als Symptom klingt harmlos, kann aber zu starken Beeinträchtigungen führen. Nachtruhe, Konzentration und sicheres Auftreten im Beruf können leiden. Findet sich eine auslösende Ursache, beseitigt die Behandlung der Hämorrrhoiden, Analvenenthrombose oder Analfistel das Problem. Liegt eine primäre Hauterkrankung wie das Analekzem, eine Schuppenflechte (Psoriasis), eine Neurodermitis oder eine Infektion vor, helfen spezifische Salben.
• Anales Nässen kann als Folge von Hämorrhoiden, Analfisteln oder Symptom eines Analekzems auftreten, aber infolge einer vermehrten Aktivität der Drüsen am After (Proktodealdrüsen). Auch bei diesem Symptom ist die Behandlung der Hämorrhoiden durch den Proktologen wichtig.