Анальная трещина: причины, симптомы, лечение

Анальная трещина представляет собой продольную трещину в слизистой оболочке анального канала и поэтому также называется анальной трещиной или анальной трещиной. Обычно такая трещина имеет длину от одного до двух сантиметров.

Анальная трещина почти всегда является доброкачественным заболеванием, которое легко поддается лечению. Проводится различие между острой и хронической формой. В зависимости от стадии, используются консервативные или хирургические методы лечения.

Симптомы анальной фиссуры: как распознать болезнь

Острая анальная трещина выглядит как порез. Как правило, анальная трещина сопровождается укусом или жжением во время движения кишечника, обычно на короткое время. Вторым по значимости симптомом является ярко-красный, иногда не незначительное кровотечение. У многих пациентов также есть только одно кровотечение или боль, а не оба симптома.

Если периоды без симптомов чередуются с периодами, когда симптомы повторяются, то болезнь, скорее всего, будет хронической.

Даже если боль тусклая, замедленная после движения кишечника и более длительная, это свидетельствует о развитии хронической анальной трещины. Пациенты часто сообщают, что боль излучает копчик.

Другие жалобы, которые могут возникнуть в ходе заболевания - зуд, анальная влага, следы крови на туалетной бумаге, запоры с неполным опорожнением прямой кишки и повышенной метеоритностью. Внешне видимыми признаками хронической анальной трещины являются утолщение кожи или морщины, называемые морщинами на посту. Некоторые пациенты чувствуют осязаемое затвердение.

Поскольку эти типичные симптомы проявляются и при других проктологических заболеваниях, таких как копчиксовая фистула, важно точно диагностировать анальную фиссуру.

Обработка анальной трещины: консервативная и оперативная

Несмотря на неблагоприятные условия в области раны (кишечные бактерии, локализация, влажность, механическое напряжение), острая анальная трещина заживает по большей части сама по себе. Если симптомы быстро исчезают, болезнь, похоже, излечивается. Но иногда происходило только очевидное исцеление: Рана склеивается и заживает поверхностно, но в глубине развивается хроническое воспаление, вызванное кишечными бактериями.

Если шрам нестабилен и слезы снова и снова открываются даже при нормальных стульях, возникают складки и ростки слизистой оболочки (гипертрофированный анальный сосочек) на переднем сиденье. Часто считается, что эти кусочки кожи являются геморроем или полипом. Они могут принимать значительные размеры и выходить из ануса. Со временем ниша может углубляться все больше и больше, в которой оседают частицы стула и бактерии, которые еще больше раздражают слизистую оболочку.

Консервативные методы лечения

Если острая анальная трещина не существовала в течение длительного времени, часто можно избежать операции:

• Регулирование кала: При очень твердом стуле анальная трещина открывается снова и снова из-за растяжения во время прохождения кала. Очень мягкий стул больше проникает в рану и сильнее прилипает к основанию раны. Таким образом, цель - не слишком жесткое кресло, а фигурное. Корпуса семян блох идеально подходят для регулировки положения кресел. Они связывают жидкость и тем самым делают твёрдый стул мягким и мягким, а стул - более твёрдым.
• Мазь: Для лечения анальной фиссуры можно использовать различные активные ингредиенты. Наиболее распространенным является сочетание местной анестезии (с лидокаином) и расслабления мышц сфинктера (с дилтиаземом). Это должно дать анальной трещине возможность не только поверхностно прилипать, но и стабильно заживать с глубины.
• Низколечебная лазерная терапия: Использование лазерного света уже известно для типичных проблемных ран, таких как диабетическая стопа и язва голени (язвенная болезнь) при венозных заболеваниях. Экспериментально доказано множество клеточных механизмов действия: Ингибирование воспаления, стимуляция факторов роста, повышение устойчивости соединительной ткани, а также микроциркуляции и активности клеточного метаболизма. Поэтому лечение этой формой терапии также является очевидным выбором при хронических анальных трещинах. Лечение проводится один или два раза в неделю в течение шести недель и является безболезненным. В настоящее время наш опыт ограничивается анальными трещинами, где операция будет рассматриваться, но где операция не может быть запланирована в связи с профессиональными обязанностями или не желательна по другим причинам. Большинство пациентов, проходящих такое лечение, сообщают о заметном улучшении своих субъективных жалоб. Может ли устойчивое исцеление быть достигнуто в долгосрочной перспективе, пока еще нельзя доказать с уверенностью.

Методы хирургического лечения

Так называемая фиссурэктомия имеет целью сделать глубокую рану плоской и устранить образование карманов и ниш. Тогда рана заживет с глубины и избавится от симптомов в течение длительного времени. Эта процедура всегда проводится под анестезией, с тем чтобы не упустить из виду анальную фистулу, которая иногда развивается одновременно или в результате образования анальной фиссуры.

В нашей проктологической практике мы заботимся о профессиональном лечении анальных трещин. Если у вас есть вопросы на эту тему, пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам, чтобы договориться о встрече. Доктор Хофер и мистер Бертл будут рады помочь вам.

Анальная трещина: Когда необходима операция?

• При очень сильной боли, которая часто возникает вскоре после стирки кишечника и длится часами или даже целый день.
• Когда кровотечение происходит почти в каждом кишечнике в течение недели или дольше.
• Если жалоба находится на рассмотрении более полугода.
• Если есть вторичные изменения: складной форпост, гипертрофированный анальный сосочек.