"Общая болезнь" Геморрой: Причины, жалобы, лечение

Расскажите нам о табу на тему геморроя!

Большинство людей думают, что геморрой - это кровотечение, боль или отек прямой кишки. Проктолог понимает под геморроем (греческий = кровоток) кавернозные тела, расположенные в кольце на уровне мышц сфинктера в анальном канале.

Они содержат нежные стенки кровеносных сосудов (синусоиды), которые снабжаются кровью из артерии прямой кишки (артерии ректалии). Состояние заполнения геморроя контролируется растительным путем, они герметизируют прямую кишку (особенно от жидких и кишечных газов) или позволяют проводить дефекацию при опорожнении. Геморрой развивается в период полового созревания и закрепляется в мышечной стенке кишечника с помощью коллагеновых волокон и мышечных волокон. Поэтому наличие геморроя является нормальным явлением, а не болезнью.

Вызывает геморрой: Если они увеличатся ненормально.

Геморрой становится проблемой, если он остается постоянно увеличенным или выпадает из-за слабой соединительной ткани (геморроидальный пролапс). Жалобы на геморрой могут быть вызваны плохим питанием или чрезмерным или длительным давлением при посещении туалета. Определенная семейная предрасположенность возможна. Беременность и избыточный вес также могут повысить риск развития геморроидальных заболеваний. Нет никакой связи между повышенным уровнем геморроя и возрастом, отсутствием гигиены или анальным сексом.

Диаграмма анального канала с геморроем в анатомическом положении и нормального размера (левая половина изображения), с четким увеличением и пролапсом (правая половина изображения). c) Доктор Бернхард Хофер

Геморроидальная болезнь: Геморрой жалуется на это. Пациенты жалуются.

Зуд (зуд)
Почему зуд возникает при увеличенном геморрое? Геморрой расположен в зоне перехода от слизистой оболочки (название которой происходит от постоянного образования слизи) к нормально сухой наружной коже. Если геморрой сдвинут вниз / наружу, слизь и влага могут попасть на кожу и вызвать раздражение кожи (раздражающая анальная экзема). Этот процесс часто протекает самостоятельно, так как слегка поврежденная кожа теряет барьерную функцию и становится еще более восприимчивой к раздражению от кишечных бактерий и пищеварительных ферментов в стуле. При некоторых кожных заболеваниях (псориаз, нейродермит) по этой причине также может быть обнаружено изолированное заражение кожи в области ануса.
кровь в стуле, кровь на туалетной бумаге.
Кровь в стуле считается тревожным симптомом при раке кишечника и поэтому часто приводит к неопределенности. Однако большинство всех кровотечений имеют доброкачественные причины. Характеристика кровотечения дает некоторое представление о вероятной причине: незначительные следы крови на туалетной бумаге часто являются признаками сильной экземы или расширенного геморроя, даже анальная фистула или копчиксовая фистула могут вызывать такие следы крови. Кровотечение из задней трещины типично для анальной трещины. Примесь крови к стулу или свернутой крови подозрительна на источник кровотечения в толстой кишке. Поэтому проктолог сначала осмотрит прямую кишку и обработает видимый источник кровотечения. На всякий случай ему обычно делают колоноскопию, чтобы развеять сомнения относительно причины кровотечения.
Появление геморроя, опухание (пролапс)
Снижение или потеря устойчивости соединительной ткани может привести к тому, что узел геморроя станет подвижным по отношению к мышечной основе (мышцам сфинктера, мускулатуре кишечника) и выйдет из прямой кишки во время туалета или даже без причины. Если такой инцидент (геморроидальный пролапс) происходит сам по себе, то речь идет о стадии II, если нужно оттолкнуть ее назад, о стадии III геморроидальной болезни. Появление геморроя приводит к нарушению мелкой герметизации (смазка, загрязнение белья) и влажности вокруг ануса. Это, в свою очередь, может привести к раздражению кожи (раздражающей анальной экземе) при зуде и боли.
Нарушение мелкозернистости, размазывание стула, влага
Геморрой на самом деле является полезным компонентом так называемого органа континуенсации и обеспечивает тонкую герметизацию во взаимодействии с мышцами сфинктера. Если геморрой увеличен или смещен, может пострадать эта тонкая континентальность. Затем пациенты жалуются на выделение влаги или смазывание стула. Этот симптом обычно не имеет ничего общего с настоящей слабостью сфинктера. Часто оптимизация состава стула (кишечная флора, растительные источники) помогает восстановить нормальную работу организма. Лечение геморроя может быть ограничено стабилизацией соединительной ткани с помощью склеротерапии.
ощущение неполной дефекации, ощущение давления в прямой кишке.
Чувствительные рецепторы прямой кишки не всегда могут определить, заполнен ли кишечник или только увеличенные геморроиды вызывают ощущение давления. Затем пациенты часто заходят в туалет и пытаются опорожнить его, надавливая сильнее. Понятно, что в этой ситуации это контрпродуктивно, так как увеличение давления вызывает дальнейшее разбухание геморроя и сдавливание вниз, что усиливает дискомфорт. Часто этот симптом можно лечить очень эффективно простым способом.

Геморроидальная болезнь: Четыре стадиона

Общепринятая классификация тяжести геморроя касается размера, внешнего выступания геморроя (пролапса) и необходимости отталкивания геморроя от руки. В зависимости от состояния наполнения крови, геморрой не всегда одинакового размера, нет стандарта для его размера. Пролапс не всегда случается, степень субъективного нарушения может варьироваться от пациента к пациенту.

Этап I: Увеличение, никаких происшествий. Ярко-красное кровотечение, ощущение давления.
II стадия: выпадение во время прессования, спонтанная дегенерация, раздражение кожи вокруг ануса (раздражающая анальная экзема), зуд
III этап: инцидент, отталкивание назад, возможный замазывание стульев
IV этап: Выпадение, отталкивание назад невозможно, боль, слабое положение стула (недержание).

Лечение геморроя: пошаговый план действий

На этапах 1 и 2 и при умеренных жалобах лечение проводится консервативно, с помощью регулирования стула, иногда только инструктаж по изменению поведения стула (избегание более сильных фиксированных или длительных "туалетных процедур") и с помощью мер стабилизации соединительной ткани, таких как склеротерапия (классическая инъекция или неаблятивная лазерная терапия). Мы рекомендуем операцию только в том случае, если геморрой выступает далеко от ануса и не может быть возвращен в нормальное положение (четвертая стадия), а также в случае частого кровотечения или боли. Наша стратегия в области геморроидальной хирургии основана на поэтапном плане, который выполняется в рамках одной процедуры:

Оценка каждого геморроя
Внутренняя сборка с швом HAL-RAR
Если оценка после создания швов HAL-RAR позволяет предположить очень хороший результат, операция завершена. Если геморрой все еще очень большой или имеет тенденцию к кровотечению, проводится лазерная геморроидоидопластика, и если возвращение геморроя недостаточное, разрез может быть выполнен с помощью лазерной геморроидэктомии.

Наши специалисты Доктор Хофер, Доктор Бертл и Доктор Шустер готовы помочь Вам, если Вы страдаете геморроидальной болезнью. Позвоните нам и договоритесь о встрече. Мы позаботимся о тебе.