Процедура лечения копчиковой фистулы

Вы страдаете от копчиковой фистулы (Pilonidalsinus) и хотите пройти курс лечения? Тогда вы пришли в нужное место. Проктологическая практика доктора Хофера в Мюнхене специализируется на удалении копчиковых свищей. Пациенты со всей Европы приезжают к нам, чтобы отдать себя в наши опытные руки. С момента основания практики в 2013 году мы успешно выполнили более 2000 процедур. Мы продолжили развивать технику подбора карьеров и являемся одними из немногих специалистов в этой области, которые работают с новым методом. Таким образом, мы сможем достичь 90-процентного излечения для наших пациентов и свести к минимуму нетрудоспособность на работе и занятия спортом.

Установление контактов и назначение встреч

Вы можете связаться с нами по телефону или электронной почте или записаться на прием онлайн (только на прием к врачу, только на прием к врачу, только по телефону). Как правило, сначала проводится обследование (клиническое обследование и ультразвуковое исследование), затем мы обсуждаем с вами план лечения и договариваемся о назначении операции. При желании вы можете прислать нам результаты исследований других врачей или фотографию региона по электронной почте (info@darmsprechstunde.de).

Лечение пилонидной пазухи: амбулаторная или стационарная хирургия?

Подавляющее большинство пациентов могут быть прооперированы очень хорошо и безболезненно под местной анестезией амбулаторно в операционной. Для этой операции пациент лежит на животе, средняя продолжительность операции составляет 30-60 минут. Анестетик вводится слева и справа от ягодичной складки, препарат может немного сгореть в течение короткого времени, через несколько секунд начнется эффект и удаление копчика фистулы может пройти безболезненно.

Если Вы не осмеливаетесь прилечь или лечение под местной анестезией вызывает у Вас слишком большой стресс, Вы можете провести операцию под общей анестезией в амбулаторном операционном центре клиники IATROS или в родственной клинике Diakonie Maxvorstadt. В этом отношении мы можем действовать в соответствии с вашими пожеланиями.

У меня сильная боль от кокцикловой фистулы.

Лучше всего звонить напрямую, если возникнут трудности с доступом по телефону, набирать прямой номер врача 089 21546201. острый абсцесс практически всегда является причиной сильной боли. В этом случае первым шагом является вскрытие абсцесса через небольшой разрез.

Мне предстоит долгий путь в Мюнхен.

Некоторые из наших пациентов приезжают не из большого Мюнхена. Для того, чтобы избавить этих пациентов от необходимости повторных поездок, сбор ям может быть осуществлен на практике после обследования, если это необходимо. Пожалуйста, сообщите нам, когда назначите встречу, если вы хотите, чтобы мы ее назначили. Для соблюдения Закона о правах пациентов необходимо, чтобы в этом случае Вы уже были проконсультированы по этому вопросу другим врачом и/или получили информацию о различных вариантах лечения из других, доступных в свободном доступе источников. В конце концов, вы должны принять решение о проведении операции только в том случае, если вы хорошо информированы.

Что происходит в день лечения?

Процедура проводится под местной анестезией, которая эффективна только в хирургической зоне и не приводит к усталости или сонливости. Как правило, ухудшения физической работоспособности не ожидается.

Поэтому сопровождающее лицо особенно важно, если вы склонны к кровеносным реакциям (например, шприцы или образцы крови). Поскольку такие реакции не всегда предсказуемы, вы всегда находитесь в безопасности с сопровождающим лицом.

При вождении автомобиля вы можете быть не полностью сконцентрированы еще до операции, и мы, как правило, советуем не путешествовать в одиночку.

Какие подготовительные мероприятия необходимы?

Для небольшой процедуры, такой как обработка пилонидной пазухи под местной анестезией, лабораторное обследование и ЭКГ, как правило, не являются абсолютно необходимыми. Только при наличии известных случаев непереносимости, аллергии или особой склонности к кровотечениям мы просим вашего лечащего врача сделать выводы и дать показания. Тебе не нужно быть трезвым, насыщаться перед операцией. Если это возможно, широко побриться в районе, где проходит свищ, это облегчит проведение операции, а лазерное лечение и перевязочные материалы будут более плотно прилегать.

Расследование и разъяснение

При обследовании область ягодичной складки сначала осматривается невооруженным глазом и увеличительным стеклом, затем мягкие ткани исследуются ультразвуком. В таких специальных обследованиях, как МРТ, редко возникает необходимость. Если у вас есть какие-либо находки или такие изображения, пожалуйста, возьмите их с собой. Затем мы объясним стратегию лечения, которую мы рекомендуем. Пожалуйста, не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы, чтобы Вы могли начать лечение с хорошего настроения.

Лечение копчиковой фистулы: хирургическая процедура

Процедура выполняется в лежачем положении. В качестве первого шага вводится местный анестетик, мы всегда используем комбинацию с адреналином. Это приводит к сжатию кровеносных сосудов и снижению вероятности кровотечения, но любое возникающее кровотечение останавливается лазерами или высокочастотной энергией. Шприц неприятен в течение нескольких секунд, после чего средство начинает действовать. Два прокола необходимы с левой и правой стороны.

Для удаления свищей мы используем уже существующие отверстия. Их экономно вырезают с помощью радиочастотной иглы или так называемого биоптатата. После этого зафиксированную походку можно будет обследовать более тщательно с помощью зонда. Волосы и воспалительные ткани выскабливаются. Если это возможно без значительного продления процедуры, мы также удаляем фистулу, состоящую из соединительной ткани. В случае длинных или очень тонких свищей лазерная терапия может быть связана с волоконно-оптическим зондом.

В конце операции по удалению свищей копчика.

По окончании операции гемостаз достигается сваркой всех небольших кровотечений биполярным щипцом или диодным лазером. Тампонада с гемостатическим веществом обеспечивает дополнительную безопасность. Этот материал стимулирует свертываемость крови и растворяется в течение нескольких дней с выделением коричневатой жидкости, поэтому его не нужно удалять. Операция завершается толстой повязкой, которая также может впитывать нормальные, кровавые выделения на первый и второй день. Затем можно одеться, выпить и обезболивающее (ибупрофен) и отдохнуть в приемной около получаса. Затем проводится окончательная проверка перевязки на сухость крови, а также оценка общего состояния и расхода крови. Сообщите нам, если вам нужен школьный или университетский аттестат или лист нетрудоспособности.

После операции по поводу свища копчика.

В день самой операции следует проявлять максимальную осторожность, поскольку физическая активность способствует послеоперационному кровотечению, особенно после выпадения адреналина. Если после операции возникает кровотечение, его обычно можно остановить простым сжатием на несколько минут, например, компрессией. Это также может помочь просто нанести что-то на рану. В хирургической зоне отсутствуют крупные кровеносные сосуды, которые могли бы привести к опасному вторичному кровотечению.

На следующий день после операции синус-пилонидалис можно снять повязку, принять обычный душ, а затем использовать только небольшую заплатку или подкладку для трусиков до конца процедуры. Их можно купить в любой аптеке. Также разрешена физическая активность, включая спорт, душ и купание.

Послеоперационное лечение копчиковой фистулы

Постоянное удаление волос с помощью нашего диодного лазера повышает долгосрочные шансы на заживление и может помочь при неизлечимых ранах после традиционной радикальной операции.

Мы убеждены, что практически каждое нарушение заживления основано на повторном проникновении волос в рану. Эти волосы могут вырастать из непосредственной близости в небольшие отверстия или выпадать в виде выпавших волосков с головы или спины в ягодичную складку и массироваться движениями во время ходьбы и сидения. Поэтому мы рекомендуем бреть область вокруг раны не реже одного раза в неделю до заживления раны и в течение нескольких недель после нее, а также проверять рану на предмет проникновения внутрь волос при хорошем свете и, при необходимости, с помощью увеличительного стекла. Это может быть сделано без промедления родственником или семейным врачом. Многие врачи советуют не бриться и ссылаются на исследование 2009 г. По нашему мнению, это исследование имеет существенные методологические недостатки, и мы определенно рекомендуем бриться.

На наш взгляд, нет необходимости в специальных техниках перевязки или сложных материалах. Кроме того, использование дезинфицирующих средств и мази ограничено, для очистки достаточно обычного душа с водопроводной водой, что приводит к хорошему снижению микробов. Полная стерильность вряд ли будет достигнута в этом регионе из-за близости к кишечнику и герметичности ягодичной складки.

Есть признаки того, что лечение низкоэнергетическими лазерными лучами приводит к более быстрому и качественному заживлению ран; мы предлагаем это в качестве услуги IGeL. Вероятность возобновления образования свищей может быть снижена путем уменьшения количества волос с помощью эпиляционного лазера. Пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать нас о наших предложениях в этой области.

Свяжитесь с нами в любое время и задайте нам свои вопросы о лечении копчиковой фистулы. Мы будем рады проконсультировать Вас по нашим предложениям.